不是技术，而是缺少捐献者——哈萨克斯坦器官移植难题出在哪？
（哈萨克国际通讯社讯）据哈萨克斯坦卫生部新闻消息，目前全国共有4226名患者正在等待器官移植，其中包括128名儿童。具体而言，等待肾移植的患者为3828人，肝移植219人，心脏移植146人，肺移植27人。专家指出，患者名单的缩短并非因手术增多，而是因器官捐献者的极度短缺。
器官移植需求高，但捐献严重不足
在哈萨克斯坦，肾移植是最常见的器官移植手术，也是需求最高的。当前，全国多地的血液透析中心均无空位。例如，位于首都的一个透析中心配备十余台设备，但每天接诊数百名患者。许多患者长期依赖透析维持生命，其中包括已经接受透析16年的卢德米拉·什滕德费尔德。
“我一开始以为是心脏问题，后来才发现是肾功能衰竭。我们找过捐赠者，但没成功。现在我每周都来这里，像上班一样。” 她说。
亲属捐赠成主渠道，遗体捐赠比例低
目前，约80%的器官捐赠来自患者亲属。例如，来自突厥斯坦州的19岁女孩埃尔维拉为母亲成功捐出部分肝脏。她表示，母亲多年受病痛折磨，自己主动提出捐肝。经过医学检查确认符合条件后，母女二人同时接受手术，最终成功完成器官移植。
在另一案例中，来自奇姆肯特的米尔詹·玛登在与肾病斗争7年后，接受了父亲的肾脏捐赠。“我跑遍了全国都没能治好病，最终是父亲救了我。” 他说。
心脏移植已完成百例，儿科仍是短板
哈萨克斯坦今年成功完成了第100例心脏移植手术。一名62岁脑卒中去世患者的家属同意捐出器官，54岁的阿拉木图男子因此重获新生。
十年前接受心脏移植的古丽米拉·斯迈洛娃回忆说：“那时我很害怕，但现在一切都很好，我定期复诊，生活恢复了正常。”
据统计，全国目前有146人等待心脏移植，其中包括5名儿童。令人遗憾的是，由于捐赠不足，许多患者等不到移植机会就不幸去世。哈萨克斯坦目前尚未开展儿科心脏移植，因儿童所需心脏与成人不同，匹配难度大。
移植技术先进，设备研发有突破
全国设有7个器官移植中心，配备先进技术与专业人才。根据此前报道，本土科研人员还研发出一种可将器官保存24小时的装置，仅次于美国技术，有望显著提升器官移植成功率，特别适用于心脏等高敏感器官的运输与保存。
死体器官捐献推进缓慢，法律仍存障碍
尽管医生不断呼吁推进器官捐献制度，但死体器官捐献在哈萨克斯坦进展缓慢。造成这一困境的因素包括宗教观念、公众认知不足及社会文化因素等。
2024年，全国确认的86名器官捐献者中，仅10人符合遗体捐赠条件，最终只有6人的器官成功移植，总共提取了23个器官。而在欧美等国，遗体捐赠占比更高。我国目前85%的器官来自活体捐赠。
法律变化影响捐献数量
专家指出，2018年后捐献者数量明显下降，主要是因为此前实行的“默认同意制”被法律修改。所谓默认同意，即如生前未明确表示拒绝捐献，则视为同意。但2020年全民健康法典修改后，规定捐献需征得家属同意，限制了器官获取渠道。
全国器官移植协调中心副主任娜兹古丽·热勒格尔迪娜表示，公众可在eGov.kz国家平台的健康部分提交捐献同意书，选择是否同意捐赠以及愿意捐献的具体器官。
专家与议员：需借鉴国际经验
部分医学专家与议员呼吁参考国际经验，推动法律完善。例如，在白俄罗斯，仍保留默认同意制度，且无需征求家属意见。哈萨克斯坦国立肿瘤中心器官移植科主任梅尔斯·阿瑟克巴耶夫指出：“如果我国立法允许默认同意并去除家属授权环节，将大幅提高捐献效率。”
议员唐萨乌莱·谢里科娃也表示愿意推动相关法案通过，但强调需政府与主管机构评估其可行性及法律实施效果。
黑市交易风险不容忽视
为防止非法器官交易，我国法律目前坚持“必须征得家属同意”的底线。然而，地下黑市偶有发生。今年初，阿拉木图破获一宗非法器官交易案件，涉案者包括中介、医护人员和公证人。
总的来说，尽管哈萨克斯坦在器官移植技术和医疗设备方面取得了积极进展，但捐献体系的滞后正成为制约整个领域发展的主要瓶颈。如何在尊重社会价值观与伦理底线的前提下，完善法律框架、提升公众意识、鼓励更多人参与器官捐赠，已成为亟需解决的重要课题。唯有社会、立法、医疗三方协力，才能让更多患者重获新生的希望。
【编译：达娜】
